作者：張元豪
小朋友肚子痛種類和原因(慢性及急性腹痛)
兒童的腹痛可以粗略以急性腹痛及慢性腹痛來區別。急性腹痛指的是突然發生的疼痛，且疼痛並不因休息或是排便之後而改善，反而有越來越嚴重的趨勢。急性腹痛中常常是一些比較危險的病因，有可能會造成生命的危險，因此若是有突發性的劇烈疼痛，請馬上就醫。
慢性腹痛則是指超過2個月以上的腹痛，通常不會有立即的生命危險，但常常會因為症狀的反覆發作而造成日常生活的困擾，另外也有少數是一些惡性腫瘤，因此還是會希望爸爸媽媽們如果有觀察到慢性腹痛的現象，還是找個時間讓兒童腸胃科醫師好好的檢查。
兒童腹痛的原因：
腸胃道部分: 腸絞痛、腸扭轉、腸套疊、箝頓性腹股溝疝氣、異物吞入、急性腸胃炎、急性闌尾炎、腹部外傷、過敏性紫斑、便祕、功能性腹痛...等等。
另外提醒一下: 並不是只有腸胃道的疾病才會造成腹痛，有些系統性疾病也有可能會造成兒童有腹痛的症狀：如急性心肌炎、大葉性肺炎、睪丸扭轉、第一型糖尿病造成的酮酸中毒、血癌或是其他腫瘤、泌尿道系統結石、婦科疾病、子宮外孕…這些腹痛通常會伴隨其他的危險徵象，下一段會為大家解說。
孩子遇到什麼樣的腸胃狀況需要馬上送急診？
一歲以內的小寶寶不會描述他的不舒服，一般來講會以持續的哭鬧不安且無法安撫來表現，遇到這種狀況就請爸媽帶來醫院讓我們評估。大一點的小朋友或青少年會表達自己的肚子痛，我們可以從幾個地方來評估是否有緊急送醫的需要：
第一個是如果肚子痛靠近肚臍周圍，相對來講是嚴重疾病造成的腹痛機率較低，右下腹可能是急性闌尾炎、右上腹可能是急性膽囊炎。第二個是疼痛程度，如果小朋友只是略微抱怨，但日常生活都能照舊，還可是玩手機食慾也不影響，可能就不是那個麼急迫的問題。第三個是持續的時間，若休息或是排便後就比較改善，或許可以先在家觀察，有時間再帶小朋友到門診就醫。
但若是有下列症狀，就請家長不要等待，儘速將小朋友送到急診了：非肚臍周圍的肚子痛、肚子僵硬且不願讓爸媽觸摸肚子、合併發高燒、持續嘔吐、呼吸喘、活動力下降、血便(大便有血絲)，都請儘速將孩子送醫。
另外在慢性腹痛的部分，若是有觀察到身高體重增加不如預期、小朋友會痛到半夜醒過來、青春期遲緩，也都請爸媽務必帶回兒科評估，以排除一些嚴重的疾病。
如果在家觀察，如何紓緩小朋友肚子痛的情況？
一般建議孩子好好休息，並適當補充水份，飲食的部分儘量避免油膩刺激的食物，另外產氣食物(豆類、高麗菜…等等)也會建議暫時避免，益生菌的部分可以適量補充，但每個小朋友對每種益生菌的反應不盡相同，要請爸媽觀察使用後的狀況再做調整。
生理期疼痛時，適當的熱敷或許會有幫助。在藥物的部分：很多家長會用脹氣膏，這類的脹氣膏多含有薄荷醇。兒科醫學會建議小於兩歲以下的兒童，不應使用此類的脹氣膏，如果使用過量薄荷醇與類似物質，可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應，請家長多多留意。
其他藥物的部分若要使用還是會希望家長可以先請兒科醫師評估後再使用，一來兒童腹痛的成因千百種，對症下藥才能對兒童有幫助，另外也能避免因為不適當的用藥而遮蔽掉一些嚴重的症狀導致延誤就醫。
爸媽在日常生活中可以注意那些事項，預防小朋友腹痛?
針對一些常見的疾病，我們還是可以多多留意。用餐前洗手、保持用餐環境衛生、避免沒有煮熟的食物可以預防急性腸胃炎。均衡飲食、足夠的水分及纖維、運動可以預防便祕的產生。在各種運動穿上適當的護具也可以避免腹部的創傷，除此之外也要注意孩子的有無過大的壓力，若有是否能適當地排解，這些都有可能會影響到兒童的腸胃道健康!
